治療時間は症例によって異なりますが通常およそ1時間です。入院期間は一般的には治療日を含めて5日間の入院ですが、当院では患者さんのニーズに合わせ1泊2日での治療も施行可能です（患者さんの状態や病変によってはご希望に添えない場合もございます）。

治療した部位は、人工的な潰瘍となりますが痛みなどの症状はなく、 1～2カ月で治癒し瘢痕化します(図6)。

切除された癌の深さや広がりを顕微鏡的に評価し問題なければ「治癒」と判定されます。

図6　治療2ヶ月後には潰瘍部分は治癒し瘢痕化する

消化管の構造は図7の様になっております。癌は粘膜より発生し増大し粘膜下層や筋層へと浸潤(増殖し広がること)します。また進行するとリンパ節や他の臓器へと転移します。

ESDで治療できるのは原則的に「粘膜にとどまる癌」であり、かなり早期の癌に限られます。 早期の癌は無症状であるため症状が出てからでは遅く、無症状のうちに検診などで発見しなければなりません。

逆に無症状の段階で検診を受け癌が発見された方の多くは内視鏡治療の適応になります。 消化管の癌は臓器別死因の上位を占めており、その早期発見・早期治療は患者さんにとっても我々にとっても重要な課題です。

この治療（内視鏡的静脈瘤結紮術;EVL、内視鏡的静脈瘤硬化療法;EIS）は食道や胃の 静脈瘤(図1)に対して内視鏡を用いその消失を目的としておこなう方法です。

食道や胃に出来た静脈瘤を放置すると静脈血管からの出血（静脈瘤破裂）を起こす危険 が高くなり、最悪の場合出血ショックにより死に至ることもあります。

予防的にこの治療を行うことにより出血のリスクを低下させることが出来ます。

また、出血している場合には緊急治療としておこなう場合もあります。

内視鏡（胃カメラ）を通して緊急時（出血時）あるいは予防的に静脈瘤を治療する方法です。 前者は静脈瘤自体を小さな輪ゴムで止めることにより静脈瘤の血流を遮断する(図2)ことにより、 後者は静脈瘤の血管内に硬化剤を注入することにより静脈瘤を消失させます。

軽度の静脈瘤ではEVL単独でも治療可能ですが、高度の静脈瘤ではEISとEVLを組み合わせて 治療します。1回の治療時間は10 分～1時間と症例により差があります。合計3～4回、治療間隔は 2週間～2ヵ月となります。緊急例でなければ入院期間は3日間です。

ERCPは、専用の内視鏡を十二指腸まで挿入し、胆管および膵管の十二指腸への開口部を 確認し、その開口部へ細い道具を挿入して胆膵疾患の診断・治療を行います。

主には総胆管結石の治療や胆管癌・膵癌の診断に用います。

EUSは通常の腹部超音波（エコー）検査に比べて目的の病変（特に胆道や膵臓）の近く から観察が行えるため、より詳細な病変の情報を得ることができ、針を用いた組織検査 （超音波内視鏡下穿刺吸引術:EUS-FNA）による確定診断も可能です。

※治療のイメージとエコーの画面