令和７年度 多根総合病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 20 165 411 449 662 1165 1434 2150 2163 796
令和7年度に入院された患者さんを10歳刻みの年代別に集計したものです。
全体の50歳代の占める割合は約12.4％、60歳代は約15.2％、70歳代は約22.8％、80歳代は約23.0％、90歳代は約8.5％になります。
約70％の患者さんが60歳以上ということがわかります。高齢化が年々加速していく社会情勢から、今後はさらに増加していくものと考えられます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 17 12.47 13.56 5.88 67.29
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 10 14.50 12.83 10.00 65.20
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 - - 20.49 - -
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等 - - 2.60 - -
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） - - 16.10 - -
内科は肺炎などの種々の感染症、不明熱、内分泌代謝疾患、専門診療を必要としない疾患を扱っている診療科です。種々の訴えで来院される患者さんに幅広く対応し、鑑別診断を行い、的確な入院治療を行っています。
当院の症例数1位は糖尿病で、感染症・肺炎が上位を占めています。こちらの患者数には含まれていませんが、糖尿病の既往がある患者さんが他疾患で入院加療を要する際には、血糖コントロールを含めた全身観察を内科として介入し対応しています。
呼吸器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040120xx99000x 慢性閉塞性肺疾患 14 14.21 12.77 0.00 76.64
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 10 13.40 16.1 10.00 82.80
0400800x99x0xx 肺炎等（市中肺炎以外） - - 18.48 - -
040110xxxx00xx 間質性肺炎 - - 18.39 - -
0400802299x000 肺炎等（市中肺炎かつ15歳以上65歳未満） - - 8.33 - -
1位は慢性閉塞性肺疾患（COPD)でした。2位3位5位は肺炎でした。2位は市中肺炎とは病院外で日常生活を送る人に発症し、細菌やウイルスなど多様な病原体が原因となる肺炎です。3位市中肺炎以外とは、入院してから48時間以上経過してから新たに発症した肺炎です。70歳代～80歳代と高齢の患者が多くを占めているのがわかります。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 194 7.90 8.76 6.19 74.12
060035xx04xx0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 177 2.08 3.64 0.00 62.63
060035xx99x0xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 166 2.14 7.74 0.00 55.44
060130xx9900xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） 140 4.20 7.55 3.57 60.53
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 119 18.35 20.49 27.73 84.39
消化器内科は消化器疾患（食道・胃・十二指腸・小腸・大腸・肝・胆・膵）を緊急例から癌治療まで幅広く診療しています。当院では年間10,000件以上の消化器内視鏡件数を有しており、上部・下部内視鏡検査に加え、内視鏡治療として食道・胃・大腸の早期がんに対するESD、食道胃静脈瘤に対するEVL・EIS、胆膵疾患に対するERCP・EUSなど幅広く行っています。
平均在院日数は全国平均と比較して約1～5日程度早く退院されている結果となっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） 220 2.04 4.56 0.00 67.62
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 83 3.57 6.00 0.00 52.94
060335xx0200xx 胆嚢炎等 77 6.69 7.05 2.60 62.03
060035xx04xx0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 71 2.27 3.64 0.00 66.79
060035xx99x0xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 65 3.14 7.74 0.00 58.49
外科は主に一般外科および消化器外科を扱っており、急性腹症などの救急診療からがん診療まで幅広く診療しています。がん診療では放射線治療センター、緩和医療センターと協力して、がん治療を完結できる体制を整えています。
1泊2日のヘルニア手術を目的に入院される患者さんが多くを占めており、全国と比較すると平均して約1～2日ほど早く退院されている結果となっています。
日帰り手術は多くのメリットがあり、大変注目を集めている治療方法です。特に日帰りでは難しいと言われる胆石や鼠径ヘルニア（脱腸）など数多くの実績と経験を持っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 158 25.44 24.75 53.16 81.18
070350xx01xxxx 椎間板変性、ヘルニア 39 5.00 9.50 0.00 41.77
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 39 18.67 18.99 66.67 78.72
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼 35 14.71 18.15 14.29 42.09
160760xx01xxxx 前腕の骨折 33 5.09 5.86 3.03 69.33
整形外科は骨折や靱帯損傷など一般的な外傷、スポーツ障害、腰や関節の変性疾患、また骨粗鬆症やリウマチ性疾患に対して保存的及び外科的治療を行っています。高齢者に多いとされる股関節・大腿近位の骨折で入院される患者さんが多く1位となりました。また、入院期間が長期になってしまう傾向のある整形外科疾患ですが当院は全体的に全国平均在院日数と比較すると同等かそれよりも短い日数で退院できています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 44 2.32 2.68 0.00 62.84
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 24 1.96 4.67 0.00 47.58
160200xx030xxx 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 20 1.75 3.24 0.00 26.30
080150xx97xxxx 爪の疾患 19 1.11 4.00 0.00 48.58
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 10 2.10 3.76 0.00 59.00
形成外科では顔面骨骨折の治療、先天性の症状（口唇裂、口蓋裂等）、やけどやケガによる症状（変形・傷跡）、後天性の症状（皮膚腫瘍や軟部組織腫瘍、しみやあざ）、美容的な要素を持つ外科的治療を行っています。
眼瞼下垂の手術目的入院の症例が一番多く、平均年齢は62.84歳となっています。また、在院日数は1位を除いて2位から5位は全国平均と比較して短い日数でのの退院となっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 73 7.56 7.84 6.85 67.12
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 51 20.12 18.4 60.78 69.82
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 40 10.65 12.34 10.00 78.58
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 39 7.38 9.62 10.26 74.97
010030xx991xxx 未破裂脳動脈瘤 11 3.36 2.80 0.00 61.00
脳神経外科は「神経・脳卒中センター」を設置しています。急性期の脳卒中・神経疾患に対して専用のホットラインを設けており24時間365日体制で対応しています。上位5つの平均年齢が70.2歳と高く、最も多い疾患の非外傷性頭蓋内血腫では転院率も60.78％と高いことから、重症度が高い症例が多かったと考えられます。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 35 3.46 5.74 0.00 55.06
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 20 8.10 7.32 0.00 33.05
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 14 5.14 5.60 0.00 37.64
030270xxxxxxxx 上気道炎 13 3.54 4.70 0.00 35.38
030400xx99xxxx 前庭機能障害 13 7.08 4.67 0.00 65.77
慢性副鼻腔炎の症例が一番多く、全体的に中年層の患者さんが多いことがわかります。
耳鼻咽喉科は内服治療などでなかなか治癒しないアレルギー性鼻炎、副鼻腔炎に対する経鼻内視鏡手術や、近年、内視鏡を用いて経鼻的手術が行われる頭蓋底疾患、眼窩内疾患手術などにも脳神経外科と協力して積極的に手術を行っております。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x20x 脳梗塞 199 15.93 16.6 42.21 75.1
010230xx99x00x てんかん 63 6.65 6.63 1.59 59.84
030400xx99xxxx 前庭機能障害 48 4.00 4.67 2.08 72.85
010160xx99x00x パーキンソン病 42 20.07 17.22 11.9 72.5
010060xx99x00x 脳梗塞 39 7.00 5.69 10.26 65.33
神経内科は脳卒中やてんかんなどの神経救急疾患からパ－キンソン病やALSなどの神経難病まで幅広く診療を行っています。虚血性脳卒中(脳梗塞や一過性脳虚血発作)の超急性期症例に対してはrt-PA静注療法はもちろん、血管内治療も常時行える体制を整えています。また、回復期リハビリテーション病院も併設しているため、急性期から回復期までのリハビリテーションにも力を入れています。
1位の脳梗塞が多くを占めており、転院率も42.21％と高い結果となりました。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 23 7.35 9.44 0.00 63.70
080010xxxx0xxx 膿皮症 12 5.75 13.00 0.00 50.75
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） - - 6.76 - -
080090xxxxxxxx 紅斑症 - - 9.86 - -
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） - - 4.67 - -
皮膚科はアレルギー疾患、皮膚感染症、熱傷、皮膚腫瘍など皮膚疾患全般に対応しています。
当科は帯状疱疹に対して入院治療を行った症例が一番多くなっています。平均年齢は63.7歳となっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 150 9.62 13.42 6.67 77.98
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 142 4.56 5.16 0.00 62.23
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 96 2.09 2.45 0.00 71.07
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 44 7.07 7.77 0.00 78.07
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 37 6.43 6.79 0.00 74.89
泌尿器科では、腎臓・副腎・尿管・膀胱・前立腺・尿道・精巣（睾丸）・陰茎などに関する診療を行っています。排尿障害（前立腺肥大症・過活動膀胱・間質性膀胱炎・尿失禁）に対して生活の質を重視した薬物療法および手術療法、尿路結石に対する体外衝撃波砕石術（ESWL）および軟性尿管鏡によるレーザー砕石術、泌尿器科がんに対する外科的手術、手術支援ロボット「ダビンチ」でより一層進化した治療を提供しています。
1位は腎臓又は尿路の感染症の症例で在院日数は全国平均と比較して約4日早い結果となっています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 15 6.80 6.01 0.00 51
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 - - 7.74 - -
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 - - 5.90 - -
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 - - 2.90 - -
120110xx99xx0x 子宮・子宮附属器の炎症性疾患 - - 8.03 - -
婦人科では子宮筋腫、卵巣腫瘍などの婦人科良性疾患を中心に薬物療法から手術治療まで対応しています。
1位は卵巣の良性腫瘍の症例で、平均年齢は51歳となっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈 52 4.19 4.43 0.00 68.12
050130xx9900x0 心不全 45 14.16 17.31 20.00 81.93
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 37 14.78 20.49 35.14 85.73
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 28 4.04 4.12 0.00 67.25
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 24 2.92 3.10 0.00 69.17
循環器内科の入院では心臓カテーテル検査、冠動脈形成術、下肢動脈血管形成術、恒久ペースメーカー植え込み術などを中心とした侵襲的治療から、高齢化に伴い急速に増加してきた慢性心不全の治療にも積極的に取り組んでいます。的確な診断と迅速な治療、慢性期までを見据えた一貫したフォローアップ体制のもと、医療を提供しております。
当科は循環器疾患を扱ってい、ますが、呼吸器疾患である誤嚥性肺炎が３位となっています。これは当初循環器疾患で入院していたが入院期間中に誤嚥性肺炎を発症したためそちらに医療資源を投入した症例だと読み取れます。
救急診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 12 10.92 16.10 16.67 86.33
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 11 12.247 13.42 27.27 82.73
100380xxxxxxxx 体液量減少症 10 8.30 9.56 30.00 75.7
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 - - - - -
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） - - - - -
救急科は疾病、外傷を問わず、あらゆる重症度の患者さんの初期診療にあたり、各専門医との密接なコミュニケーションを通じ、迅速かつ的確な診断と治療に努めています。当院では年間8,000～9,000件越えの救急患者さんを受け入れています。
救急治療後は各診療科にて引き続き治療する場合があるため転科をすることがあります。
肺炎（市中肺炎かつ75歳以上）が１位で、平均年齢は86.33歳です。全国平均在院日数と比較して約6日短い結果となっています。
脳血管内治療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x20x 脳梗塞 12 14.17 16.60 33.33 80.67
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 - - 6.37 - -
010070xx02x2xx 脳血管障害 - - 10.76 - -
010070xx9910xx 脳血管障害 - - 3.18 - -
010030xx990xxx 未破裂脳動脈瘤 - - 7.67 - -
脳血管内治療科は主に脳卒中に対する治療を行っておりますが、脳血管だけでなく、血の塊やコレステロールの塊が詰まって細くなってしまった頸動脈へアプローチし、脳卒中を予防する治療も手がけています。
1位の脳梗塞の症例では、全国平均在院日数と比較して約2日短い結果となっています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 54 17 13 12 17 27 1 8
大腸癌 85 49 42 32 14 19 1 8
乳癌 - 17 - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - 14 - - 11 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
罹患率の高い5大癌（胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌）を病期（ステージ）ごとに集計した表です。化学療法治療のために入退院を繰り返す患者さんは1入院で1件とカウントするため、同じ患者さんでも入院の度に1件と数えています。主に胃癌、大腸癌の患者さんのステージⅠ～Ⅳすべてのステージを幅広く治療しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 12 6.67 57.42
中等症 95 12.38 79.74
重症 21 15.33 83.14
超重症 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは社会生活を送っている中で罹患した肺炎のことを指します。評価の基準として、男性70歳以上・女性75歳以上、尿素窒素21mg/dL以上または脱水の有無、血中酸素濃度90％以下（動脈血酸素分圧60Torr以下)、意識障害の有無、収縮期血圧90ｍｍHg以下の5点満点で1項目該当すれば1点となります。
軽症が0点、中等症が1点～2点、重症が3点、超重症が4点～5点で集計しています。（ショック状態が確認されていれば1項目でも超重症とする）当年度において扱った患者さんは約73.6％が中等症であり、治療期間は全体を通して約2週間程度の入院期間を必要としています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 348 18.63 75.69 38.93
その他 27 16.30 72.37 2.40
当院にて治療を行う脳梗塞を発症された患者さんの約8割は発症してから3日以内に治療が開始されています。
脳梗塞の患者さんは平均70歳代を中心に構成されており、発症日から３日以内の患者さんは約4割が転院されています。当院は関連施設の多根脳神経リハビリテーション病院と多根第二病院と連携し、急性期・回復期・療養型の治療を提供できます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 266 0.84 1.81 0.38 65.60
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 131 0.28 8.11 6.87 75.36
K654 内視鏡的消化管止血術 96 0.58 11.56 9.38 71.24
K533-2 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 72 0.69 4.44 1.39 57.89
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 61 0.92 6.16 3.28 66.66
消化器内科の手術は内視鏡を用いて行う手術が主となります。1位が内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）、2位が内視鏡的胆道ステント留置術、3位が内視鏡的消化管止血術です。内視鏡を用いて行う手術なので患者さんの身体への負担も少なく長くても1週間程度で退院されています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 181 0.72 4.14 2.21 57.76
K6335 鼠径ヘルニア手術 136 0.14 0.91 0.00 67.56
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 94 0.40 1.85 1.06 68.28
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 87 0.11 0.89 0.00 67.06
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 63 0.54 3.14 0.00 36.65
外科は消化器外科疾患に対して行う手術が主となります。腹腔鏡による胆嚢摘出術、虫垂切除また鼠径ヘルニア手術等が挙げられます。また、当院では日帰り手術を行っており、鼠径ヘルニアの手術は平均術後日数0.91日となっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 110 2.73 16.65 43.64 76.03
K0462 骨折観血的手術（下腿） 82 2.49 9.52 9.76 60.35
K0811 人工骨頭挿入術（股） 76 3.61 23.09 55.26 82.18
K134-22 内視鏡下椎間板摘出（切除）術（後方摘出術） 36 1.17 2.86 0.00 40.44
K0463 骨折観血的手術（足） 34 1.41 5.29 0.00 45.5
整形外科は骨折やヘルニアに対する手術を行っています。1位が骨折観血的手術（大腿）、2位が骨折観血的手術（下腿）となりました。1位の骨折観血的手術（大腿）は平均年齢43.64歳であることから、高齢者の大腿骨を骨折する事例が多いことがわかります。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） 37 0.16 1.24 0.00 61.70
K333 鼻骨骨折整復固定術 20 0.00 0.75 0.00 26.30
K0911 陥入爪手術（簡単） 17 0.00 0.06 0.00 49.59
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満） 16 0.25 0.75 0.00 51.88
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外・長径６～１２ｃｍ）（６歳以上） - - - - -
形成外科は眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）の症例数が1位になっています。当該手術の平均術後日数は1.24日で 平均年齢は61.70歳となりました。
2位以降の症例でも平均術後日数は1日未満であり、全体的に短い入院期間で治療を行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 46 0.78 6.23 0.00 78.96
K1421 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（前方椎体固定） 13 4.77 15.23 38.46 69.46
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） - - - - -
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） - - - - -
脳神経外科で行われる手術の上位は慢性硬膜血腫穿孔洗浄術です。転院率が0％であることからすべて当院で完結している症例になります。
平均年齢が78.96歳であることから高年齢の患者さんをメインに治療している診療科です。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 26 0.77 6.23 0.00 33.15
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 21 0.38 2.24 0.00 53.1
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） 16 0.31 1.88 0.00 56.25
K347-3 内視鏡下鼻中隔手術１型（骨、軟骨手術） 13 0.15 0.77 0.00 38.31
K347-5 内視鏡下鼻腔手術１型（下鼻甲介手術） - - - - -
耳鼻咽喉科は耳、鼻、口腔、咽頭・喉頭（のど）の疾患全般に対応した手術を行っています。
1位の口蓋扁桃手術は扁桃腺を摘出する外科的処置です。年に3〜4回以上、高熱を伴う扁桃炎を繰り返す場合や睡眠時無呼吸症候群（OSA）、扁桃肥大による気道閉塞が原因の場合などに適応される手術です。手術の侵襲と、生活背景を考えながらなるべく短い入院期間で治療ができるようにと考えています。
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 29 0.62 26.21 65.52 80.1
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） - - - - -
K178-2 経皮的脳血管形成術 - - - - -
K0461 骨折観血的手術（大腿） - - - - -
脳神経内科の経皮的脳血栓回収術は脳血管内に発生した血栓を特殊な器具を使用し、回収する手術です。平均術後日数は26.21日、平均年齢は80.1歳となっており、転院率65.52%となっています。
経管栄養が必要な場合は胃瘻造設術も行っています。
回復期リハビリテーション病院も併設しているため、急性期から回復期までのリハビリテーションにも力をいれています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 138 0.53 3.33 0.00 62.35
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 63 0.49 9.65 11.11 70.87
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 61 1.18 4.66 0.00 76.95
K8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用） 39 0.62 5.36 0.00 77.21
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる） 24 1.04 9.13 0.00 71.88
泌尿器科は結石、膀胱、前立腺の症例に対し手術を行っています。
経尿道的尿路結石除去術（レーザー）とは尿道から内視鏡を挿入し、レーザーや砕石装置で結石を破砕・摘出する手術で、短期間で確実に結石を除去できる方法です。皮膚を切開しない手術になるので回復も早い手術になります。おおよそ60歳以上の患者さんを多く治療しています。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 15 0.87 4.93 0.00 51.00
K867 子宮頸部（腟部）切除術 - - - - -
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 - - - - -
K860 腟壁形成手術 - - - - -
K860-3 腹腔鏡下腟断端挙上術 - - - - -
婦人科では子宮、子宮附属器に対する手術を行っています。
1位は子宮附属器腫瘍摘出術で、卵巣や卵管など子宮の付属器にできた腫瘍を摘出する手術です。腹腔鏡を使いお腹に小さな穴を数か所開け、カメラと鉗子を用いて腫瘍を摘出する方法で行われます。傷が小さく、術後の回復が早い術式になります。平均年齢は51歳となっています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 45 1.11 2.33 0.00 68.53
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 26 0.00 13.54 11.54 68.65
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 23 1.70 2.39 4.35 66.74
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他） - - - - -
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
循環器内科はカテーテルを用いて心臓の異常な動きをする筋肉を電気信号で焼却する、経皮的カテーテル心筋焼灼術が症例数1位になりました。
患者さんへの負担が少ない手術のため比較的短期間での入院になります。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - 0.01
異なる 39 0.41
180010 敗血症 同一 16 0.17
異なる 46 0.49
180035 その他の真菌感染症 同一 - 0.01
異なる - 0.04
180040 手術・処置等の合併症 同一 18 0.19
異なる - 0.04
　上から三つの傷病名について、ここでいう「入院契機」列に記載してある「同一」・「異なる」というのは、入院するに至った病名とその入院で最も医療資源を投入した病名とが同じかどうかということです。（10件未満の症例数は-で表記しています）
　集計結果から、播種性血管内凝固症候群（DIC）や敗血症の「異なる」件数が「同一」を上回ったということは何らかの治療途中に当該疾患が発症した件数が多かったことを意味します。
　当院ではこれらの入院後に発症するリスクを少しでも減少させるために感染対策チームが感染症予防対策を日々行っています。
　手術・処置等の合併症の傷病名について、ここに入る疾患はカテーテルや人工関節を留置したことに関連する感染症や、手術部位の後出血、縫合不全がここに入ります。
　最新の注意を払い治療を行いますが、侵襲的治療をした場合、これらの疾患が多からず発生します。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1161 1012 87.17
肺血栓塞栓症のリスクレベルが「中」以上の手術とは、「肺血栓塞栓症及び深部静脈血栓症の診断、治療、要望に関するガイドライン（2017改訂版）」（日本循環器学会等）に定められている手術で、肺血栓塞栓症の予防対策とは弾性ストッキング又は間歇的空気圧迫装置を用いた計画的な医学管理を行ったものです。これらを上記の記載どおりに分子分母として実施率を算出しています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
2310 2149 93.03
血液培養を1セットのみで行う場合、原因菌の特定が困難であり、皮膚常在菌の混入による偽陽性のリスクがあります。2セット採取することで、病原菌の検出率は約30%向上し、偽陽性による過剰治療を防ぐことができます 当院では血液培養をする際は9割超で2セット実施しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
542 487 89.85
グラム陽性菌、グラム陰性菌などの、多くの細菌に効果のある抗菌薬を使用する際に、抗菌薬処方までにその細菌を特定する目的で同定検査を行ったかの割合を示しています。これは、薬剤耐性菌を増やさないための抗菌薬乱用を防ぐ大事な指標になります。実施率はほぼ9割となっています
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
97346 305 3.13
集計方法は、「（退院患者に発生した転倒・転落件数 / 退院患者の在院日数の総和） ×1000」で行っています。（より低い方が望ましいとされています。）
入院中は病気やケガによる体力や運動機能の低下が加わり誰もが転倒しやすい状態になり、防ぎ得ない転倒・転落が起こります。
当院では患者さんごとに転倒や転落のリスクを共有しスタッフ全員で共有し、安心して入院生活がおくれるように心がけています。
当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
97346 4 0.04
これは4）で発生した転倒・転落のなかで「濃厚な処置や治療を要した（バイタルサインの高度変化、人工呼吸の装着、手術、入院日数の延長、骨折など）」を指します。
結果は0.04％の発生率でした。当院ではこれを決して少ない数字とはとらえず、発生原因やその後の対応等を専門のチームで調査して、スタッフ全員に反映しこの結果を限りなく0にできるよう努力しています。
当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1430 1425 99.62
周術期感染予防は手術成績向上と医療関連感染の低減に直結します。予防的抗菌薬の投与タイミングは感染制御の効果に重要な影響を及ぼし、手術開始前 1 時間以内の投与が推奨されています。当院ではほぼ100％に近い投与率です。
当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
93250 138 0.15
入院中に新たに真皮までの損傷以上に達した褥瘡が発生した割合を示しています。
褥瘡は患者さんのQOL（生活の質）を著しく低下させ、さらに感染症を引き起こし、入院期間の長期化や医療費の増大にもつながります。いかにこの発生率を下げるかが医療機関にとって大きな課題となっています。
当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
5821 5820 99.98
栄養アセスメントとは、管理栄養士が患者さんの栄養状態を客観的に評価することです。
ここでは65歳以上の患者であって入院早期（48間以内）に評価を行った割合を示しています。早期に介入することで、患者さんの栄養状態が管理され入院期間の短縮やそれにより医療費の削減に効果があるとされています。
当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
97346 8819 9.06
患者さんが必要な治療を受け、安全に過ごしていただく為にやむを得ず身体の一部を拘束せざる負えない状況が発生することがあり、一時的に身体を拘束する場合があります。ここでは全退院患者の身体拘束の日数を集計しました。
当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
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